山西省2015年中考报名信息预填表
| 照 片 | 考 生 号 | 
 | 姓 名 | 
 | 性 别 | 
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| 民 族 | 
 | 政治面貌 | 
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| 是否已婚 | 
 | 是否残疾 | 
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| 身份证号 | 
 | 户口所在地 | 
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| 出生日期 | 
 | 报名单位 | 
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| 班 次 | 
 | 考生类别 | 
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| 外语语种 | 
 | 毕业类别 | 
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| 报考科类 | 
 | 固定电话 | 
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| 考生手机 | 
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| 录取通知书邮寄地址 | 
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| 收件人 | 
 | 邮 编 | 
 | 会 考 号 | 
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					 | 自何年何月 | 至何年何月 | 在何地何单位学习或工作 | 任何职务 | 证明人 | 
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| 报考音乐、舞蹈专业考生填写 | 
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| 专业方向 | 
 | 声乐唱法 | 
 | 主项器乐 | 
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| 有何特长 | 
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| 何时何地受过何种奖励或处分 | 
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